Νέα > Η ευεργετική επίδραση της αεροβικής άσκησης σε παιδιά με νεοπλασία

Η αεροβική άσκηση, μία δραστηριότητα που αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την πρόσληψη του οξυγόνου, διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην πρόληψη πολλών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής νόσου και του διαβήτη.

H 5-ετής επιβίωση στα παιδιά με καρκίνο έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται κυρίως στην πρόοδο και τις εξελίξεις της αντινεοπλασματικής θεραπείας. Χρόνιες και απώτερες επιπλοκές που συνδέονται με τις αντικαρκινικές θεραπείες συνεχίζουν όμως να αναπτύσσονται.  Η καρδιαγγειακή νόσος είναι μια από τις πλέον σημαντικές απώτερες επιπλοκές. Οι δύο κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της καρδιαγγειακής νόσου είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία και η με αυτήν συνδεόμενη βλάβη του καρδιακού ιστού. Η πλέον απειλητική εκδήλωση της καρδιαγγειακής νόσου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και 40 χρόνια μετά τη θεραπεία με ανθρακυκλίνη στην παιδική ηλικία.

Σύμφωνα με έρευνα στην οποία αξιολογήθηκαν εννέα άρθρα και δημοσιεύτηκε στο  Supportive Care in Cancer [1] η επίδραση του προγράμματος της αεροβικής άσκησης στην καλή καρδιοπνευμονική κατάσταση ήταν στατιστικά σημαντική, προς όφελος της άσκησης. Ένα άλλο σπουδαίο εύρημα ήταν η επίδραση του προγράμματος της αεροβικής άσκησης στον όγκο του εκπνεόμενου οξυγόνου  ήταν στατιστικά σημαντική, προς όφελος της άσκησης. Θεωρήθηκε πιθανό ότι η καρδιοτοξική επίδραση και βλάβη θα μπορούσε να έχει προληφθεί εάν η παρέμβαση της αεροβικής άσκησης είχε εφαρμοστεί νωρίτερα. Αυτή η ανασκόπηση παρέχει την πρώτη αναλυτική συλλογή και αξιολόγηση των μελετών που υπάρχουν σχετικά με την επίδραση της αεροβικής άσκησης στην καλή καρδιοπνευμονική υγεία των παιδιών, που έχουν λάβει καρδιοτοξικές θεραπείες.

Οι ασθενείς ήταν παιδιά, που είχαν θεραπευτεί κυρίως για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Συμπερασματικά, τα ευρήματα από την παρούσα μελέτη, αν και δείχνουν έμμεσα μια προστατευτική δράση, αποτελούν ένα αρχικό βήμα προς την απόδειξη της καρδιοπροστατευτικής δράσης της αεροβικής άσκησης ενάντια στην άμεση καρδιοτοξική επίδραση των αντικαρκινικών θεραπειών. Επιπλέον, η μελέτη αυτή τονίζει την ανάγκη για περισσότερη έρευνα με υψηλής ποιότητας, μεγαλύτερου δείγματος τυχαιοποιημένων και με ομάδες ελέγχου, κλινικών μελετών, στο μέλλον με στόχο να αξιολογηθεί και να ξεκαθαριστεί η αποτελεσματικότητα της αεροβικής γυμναστικής σε αυτό το θέμα.  

[1] Bourbon A et al. Aerobic exercise and cardiopulmonary fitness in childhood cancer survivors treated with a cardiotoxic agent: a meta-analysis. Supportive Care in Cancer 2018;26:2113-2123.